TEHNOLOGIJA I ZNANOST

Ketogenom dijetom protiv tumora na mozgu

Autor: Irena Dujmušić
Matrix World

Neka od najuzbudljivijih istraživanja u vezi s ketogenom prehranom odnose se na njenu uporabu protiv raka. Tako neka ukazuju i na veliku učinkovitost ove dijete u liječenju Glioblastoma, tumora mozga koji se smatra najzloćudnijim oblikom raka mozga. Istraživanja ukazuju da prehrana s visokim udjelom masnoća i s niskim udjelom ugljikohidrata izgladnjuje stanice raka čime se sprječava njihov rast i daljnji napredak, a evidentne su i činjenice o potpunim izlječenjima.

Ketogena dijeta je odavno prepoznata kao učinkovita netoksična terapija za smanjenje epileptičnih napadaja kod djece. Mehanizmi kojima ova ishrana upravlja napadajima su povezani s promjenama u energetskom metabolizmu mozga. Glukoza je jedino metaboličko gorivo koje se koristi za gotovo sve funkcije mozga u normalnim fiziološkim uvjetima, no mozak će metabolizirati ketonska tijela za energiju kada je pristup glukoze ograničen, što se događa primjerice kod terapijskog gladovanja kod ljudi ili kod ograničenog unosa kalorija kod miševa. Odavno je poznato da je post samo na vodi ili ograničenje unosa kalorija učinkovito u upravljanju epilepsije kod ljudi i miševa.

Djeca s dijagnozom epilepsije često su izložena brojnim ispitivanjima, teškim lijekovima s nuspojavama te operacijama što je sve moguće izbjeći s ketogenom dijetom.

Djeca s dijagnozom epilepsije često su izložena brojnim ispitivanjima, teškim lijekovima s nuspojavama te operacijama što je sve moguće izbjeći s ketogenom dijetom.

Ketogena ishrana je uvedena kao alternativa za gladovanje kod dugoročnog upravljanja napadajima kod  ljudi. Učinkovitost ove prehrane je optimalna kada je omjer prehrambenih masnoća u odnosu na ugljikohidrate / proteine u omjeru 4:1. To zahtijeva posebnu pozornost u izračunu. Važno je istaknuti da ovaj način prehrane dobiva priznanje kao potencijalna terapija za niz drugih neuroloških i neurodegenerativnih bolesti što uključuje Alzheimerovu i Parkinsonovu bolest, traumatske ozljede mozga i moždani udar. Kada se primjenjuje u ograničenim količinama, koje ne premašuju individualne ukupne energetske potrebe, ketogena dijeta također može djelovati terapeutski protiv zloćudnih tumora mozga kod miševa i kod ljudi.

Neki od dostupnih slučajeva kliničkih ispitivanja za liječenje Glioblastoma multiforme (GBM)

Godine 1995., Nebeling i suradnici proveli su prvu prehrambenu metaboličku terapiju ljudskih zloćudnih tumora na mozgu pomoću ketogene dijete. Cilj studije bio je prebacivanje primarne podloge za metabolizam energije s glukoze na ketonska tijela u cilju ometanja metabolizma tumora zadržavajući uhranjenost bolesnika. Ispitivane su dvije djevojčice s tumorima mozga u uznapredovalom stadiju koje nije bilo moguće u potpunosti ukloniti operacijom (anaplastični astrocitom IV stadij i cerebralni astrocitom III stadij).

Ostaci tumora u oba slučaja podvrgnuti su opsežnom zračenju i kemoterapiji. Bez obzira na teške i po život opasne učinke ovih tretmana, djeca su odgovorila iznimno dobro na ketogenu dijetu i doživjela su dugoročno upravljanje tumorima bez daljnje kemoterapije ili radioterapije. Pozitronska emisijska tomografija s fluro-dezoksi-glukozom (FDG-PET) je pokazala smanjenje za 21,8% u uzimanju glukoze na mjestu tumora kod oba ova slučaja na ketogenoj dijeti. Ovi nalazi ukazuju na to da ova prehrana, koji smanjuje glukozu i povećava ketonska tijela, može smanjiti glikolitički energetski metabolizam kod tumora mozga.

Istraživanje iz 2010. navodi slučaj 65-to godišnje žene kojoj je dijagnosticiran GBM. Prije početka standardne terapije, kod pacijentice je proveden terapijski post i ograničena ketogena dijeta u omjeru 04:01 koja osigurava oko 600 kcal / dan. Također je i tijekom standardnog liječenja bila podvrgnuta istodobno i ketogenoj dijeti, te su joj dodavani i vitamini i minerali. Steroidni lijek (deksametazon) je uklonjen tijekom liječenja. Njezino liječenje je praćeno pomoću MRI i FDG-PET.

Glioblastom prije tretmana kod 65-to godišnje pacijentice.

Glioblastom prije tretmana kod 65-to godišnje pacijentice.

Nakon dva mjeseca tretmana, tjelesna težina pacijentice je smanjena za oko 20% i nije primijećeno tumorsko tkivo mozga. Biomarkerske promjene su pokazale smanjenje razine glukoze u krvi i povišene razine mokraćnih ketona. MRI dokaz recidiva tumora pronađen je 10 tjedana nakon obustave stroge dijete.

Snimka glioblastoma nakon tretmana.

Snimka koja pokazuje nestanak glioblastoma nakon tretmana.

Ovo je prvo izvješće o liječenju GBM-a standardnom terapijom zajedno s ketogenom dijetom. Istražitelji zaključuju da ovi rezultati mogu dijelom potjecati i od ovog načina prehrane, no naglašavaju da su potrebna daljnja ispitivanja kako posebno za ketogenu dijetu, tako i u kombinaciji sa standardnim načinima liječenja.

Unatoč dokumentiranoj učinkovitosti ograničene ketogene ishrane kao netoksične metaboličke terapije za slučajeve raka mozga, u SAD-u do danas nisu pokrenute značajne kliničke studije ove terapije. Kliničko ispitivanje za neograničenu ketogenu dijetu za rekurentni glioblastom je pokrenuto u Njemačkoj pod vodstvom J. Rieger sa Sveučilišta u Tübingenu. Izvješeno je umjereno poboljšanje bez štetnih učinaka, ali nisu dostupne informacije o glukozi u krvi ili razinama ketona kod tretiranih pacijenata. Ove informacije će biti potrebne kako bi se ocijenio stupanj energetskog stresa na preživjele tumorske stanice, jer je razina glukoze u krvi prediktor terapijske učinkovitosti. Dakle, pažljiva dokumentacija glukoze u krvi i razine ketona će biti neophodne za predviđanje terapijske učinkovitosti.

Osnovni odnosi u keto prehrani.

Osnovni odnosi u keto prehrani.

Razlog ne pokretanja kliničkih ispitivanja za ograničenu ketogenu dijetu kod raka mozga u SAD-u je i dalje nejasan. Neki sugeriraju da Sjeverno američka kolaboracija za tumore (NABTC) više voli terapije lijekovima iz drugih istraživanja raka, umjesto da istražuje potencijalno učinkovitije alternativne pristupe.

U svakom slučaju, na temelju prethodnih kliničkih studija na miševima i na ljudima, očito je da ketogenu dijetu treba ispitati zbog svog terapeutskog potencijala kod liječenja tumora na mozgu. Sreća je da je broj studija koje ispituju učinak ketogene dijete u porastu te se nadamo da će ih biti sve više, kao i da će se jednom, zbog svojih dobrih rezultata i ne štetnog djelovanja, uvesti kao standarno liječenje za razne poremećaje, stanja i bolesti.

Koliko je ketogena dijeta učinkovita kod ostalih oblika raka, kao i kod liječenja epilepsije, provjerite u sljedećim tekstovima:

Može li ketogena prehrana izlječiti rak?

Ketogena prehrana je promjenila život s epilepsijom djevojčice Kailey

Riješite svoje zdravstvene probleme ketogenom ishranom

Reference:

Using the Ketogenic Diet to Heal Brain Tumors

Effects of a ketogenic diet on tumor metabolism and nutritional status in pediatric oncology patients: two case reports.

Metabolic management of glioblastoma multiforme using standard therapy together with a restricted ketogenic diet: Case Report